Es el examen más sensible para el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico, ya que sirve para medir el grado y la cantidad de ácido que sube del estómago al esófago durante un periodo de 24 o hasta 48 horas. Se indica en pacientes con síntomas de reflujo refractarios a la terapia convencional que no tienen esofagitis en la endoscopia, para hacer el diagnóstico de enfermedad por reflujo no erosiva, también se indica en el paciente con síntomas extraesofágicos y endoscopia normal y por último como parte del estudio pre quirúrgico del paciente que va a ser sometido a una funduplicatura.

Este test se realiza manteniendo por 24 horas un catéter naso-esofágico. Se coloca un electrodo que mide el pH a 5 cm. por encima del esfínter esofágico inferior, se mide el tiempo en que el pH esofágico es menor de 4, se correlacionan los periodos de síntomas con los valores de acidez en esófago y se establecen índices como la escala de Meester que definen presencia de reflujo.

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